Zorg Prestatie Model

Nieuwe bekostiging geestelijke gezondheidszorg

Vanaf 1 januari wijzigt de manier van bekostiging in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) en de forensische zorg (fz). Deze nieuwe bekostiging heet ‘het zorgprestatiemodel’ en dat model gaat ook gelden voor de afdeling Psychiatrie van het ZMC. 

In het zorgprestatiemodel is afgesproken hoe de diagnostiek en de (groeps-)behandeling in rekening gebracht moeten worden. Het zorgprestatiemodel gaat niet over wélke zorg de patiënt krijgt of hoe hij/zij die krijgt.

Wat merk je als patiënt hiervan?

De zorg die je krijgt verandert niet. Je kunt als patiënt wel de rekening makkelijker controleren, doordat je precies kan zien wie je tijdens een consult hebt gesproken en hoeveel tijd daarvoor in rekening wordt gebracht. Ook komt de rekening sneller, bijvoorbeeld na een maand.

Wat merk je als patiënt betreft je eigen risico?

Wat deze verandering betekent voor het eigen risico, verschilt per patiënt. Het hangt bijvoorbeeld af van het moment van de behandeling in het kalenderjaar en van hoeveel eigen risico je al hebt betaald.

Je merkt geen of weinig verschil als:

• Je meerdere jaren in zorg bent en blijft. Dan bracht de zorgverzekeraar al ieder jaar het volledige eigen risico in rekening. 
• Je behandeling binnen één kalenderjaar klaar is. Zo’n behandeling valt zowel in het oude als in het nieuwe systeem onder het eigen risico van dat kalenderjaar. 

Je kan veranderingen in het eigen risico merken als: 

• Je behandeling over een jaargrens van 31 december heen gaat. Bijvoorbeeld als je in 2022 nieuw in zorg komt en de behandeling doorloopt in 2023. Als je in die jaren nog eigen risico moet betalen, brengt de zorgverzekeraar dat in rekening, zowel in 2022 als in 2023.

Heb je nog vragen? Lees dan de folder. Of neem contact op met je zorgverzekeraar. Of je behandelaar.